Молочница является одной из самых частых инфекций мочеполовой системы грибковой природы у женщин. По данным ВОЗ три четверти всех взрослых женщин хотя бы раз в жизни переболели молочницей, причем почти половина из них болели два раза или больше.
К факторам, провоцирующим возникновение молочницы, относятся иммунодефицитные состояния при различных заболеваниях, как мочеполовой сферы, так и других органов и систем организма. Молочница может быть следствием неправильного питания (избыток сладкого), психоэмоциональных стрессов. Бесконтрольное применение антибиотиков может привести к нарушению баланса между различными микроорганизмами, сдерживающими рост друг друга и привести к усиленному размножению грибков. Могут быть причиной подобного дисбаланса и различные гормональные отклонения от привычного состояния (беременность, эндокринные заболевания, гормональные контрацептивы, некоторые гормональные препараты). Способствует созданию для размножения грибков Candida и высокая влажность и температура, возникающие при ношении тесного нижнего белья и одежды. Возможен и половой путь передачи вагинального кандидоза, в т.ч. и при орально-генитальном контакте. Если проявления молочницы наблюдаются у беременной женщины, то возможна передача инфекции к плоду с вероятностью около 70%.
Для диагностики вагинального кандидоза используют микроскопическое исследование мазка из влагалища, культуральный метод (выращивание содержимого мазка на питательных средах), ПЦР-диагностика (полимеразно-цепная реакция), ПИФ (метод прямой иммунофлюоресценции). Одним из преимуществ культурального метода диагностики является то, что в результате его проведения не только выявляются грибки Candida, но возможно и проведение пробы на чувствительность их к различным противогрибковым препаратам. Применение ПИФ и ПЦР-диагностики некоторыми специалистами считается необоснованным, т.к. эти методы довольно дорогостоящие и часто бывают ложноположительные результаты, что обусловлено тем, что обнаруживаются единичные экземпляры грибков Candida, которые могут присутствовать и в организме здорового человека в качестве условно-патогенной флоры. Обследование полового партнера также необходимо и при отрицательных результатах лабораторных исследований лечение у него проводить нет необходимости.
В лечении вагинального кандидоза очень важно придерживаться системного подхода и вместе со специфическими противогрибковыми препаратами (как местно, так и внутрь) применять иммуностимуляторы, витамины, препараты с бактериями. Выбор препарата должен осуществляться лечащим врачом индивидуально для каждого больного. После курса лечения необходимо при помощи лабораторных методов диагностики убедиться в том, что лечение прошло успешно, т.к. недолеченные формы вагинального кандидоза очень трудно поддаются лечению. Во время лечения рекомендовано избегать половых контактов и исключить из питания соленые и острые блюда, копчености, специи. Половое воздержание необходимо из-за того, что во время лечения грибки Candida могут «переждать» курс лечения у полового партнера, а затем снова вызвать инфицирование. Как было сказано выше, возникновение молочницы может быть обусловлено не только заражением от полового партнера, но и различными гормональными нарушениями, снижением иммунитета, различными заболеваниями. Часто лечение бывает безрезультатным, пока не устранена одна из причин, провоцирующая возникновение клинической симптоматики вагинального кандидоза.
